Alt çene felci – N. Trigeminus’un Paralizisi

Tanım

• N. trigeminus beynin 5. çift siniri olup, motorik ve sensitif (miks)  özelliktedir.
• Yem yeme ve çiğneme işleminin şekillenen felç nedeniyle yapılamaması olayına trigeminus felci denir.
• Üç kolu vardır. Sensitif olan 1. kol  n. ophthalmicus, yine sensitif özellikte olan 2. kol n. maxillaris  ve motorik olan 3. kol  n. mandibularis’tir.
• Motorik olan n. mandibularis m. masseter, m. temporalis ve m. pterygoideus kaslarını innerve eder.

Nedenleri

Çoğunlukla yüz felci ile birlikte seyreder.

Periferik trigeminus felci:

• Travmalar,
• Romatizmal nedenler,
• Köpeklerin birbirini ısırmaları,
• Mandibula kırıkları,
• Kemik tümörleri,
• Sinirin seyri üzerinde sinire basınç yapan her türlü şirurjikal hastalık sonucu görülebilir.

Sentral trigeminus felci:

• Beyine ilgili bozukluklar,
• Beyin tümör ve apseleri,
• Kafatası iç basıncını artırabilecek her türlü patolojik oluşum (kanama, hematom, ödem vb),
• Gençlik hastalığının sinirsel şekli,
• Kuduz,
• Tüberküloz,

Klinik görünüm

• Periferik nedenden ileri gelenler çoğunlukla tek taraflıdır.
• Çoğunlukla facial felçle birlikte seyreder.
• Alt çene aşağıya doğru düşmüştür. Pasif olarak kapatıldığında kapanır.
• Dil de buna paralel olarak dışarı sarkar ve bol salya akıntısı bulunur.
• Yutma işlemi kolay yapılır.
• Çiğneme hareketleri ya tamamen durmuştur veya sınırlıdır.
• Eski olgularda ağızdan kötü bir koku algılanır.
• Unilateral felç olgularında sağlam tarafın dişleri ile yanak arasında bol gıda kitlesi bulunur.
• Eski olgularda temporal, masseter kaslarında atrofi gelişir.

Ayırıcı tanı

• Çene eklemi burkulmaları,
• Masseter kası yangıları,
• Myositis eosinophylica,
• Çene eklemi kırık ve çıkıkları,
• Kuduz,
• Çene eklemi enfeksiyonları,

Sağaltım

• Periferik nedenlere bağlı felç olgularında yapılan sağaltımlar olumlu sonuç verir.
• Hayvanlar yapay yollarla beslenir. Ağız yoluyla beslemek gangrenli pnöymoniye yol açar.
• Sinirin seyrettiği bölge üzerine friksiyonlar yapılır.

B kompleks vitamin enjeksiyonları, kısa dalga elektrik akımı uygulamaları yarar sağlar.

EKLENME TARİHİ

Bu haber 24 Mayıs 2011, 22:24 tarihinde eklendi.

KATEGORİ

Cerrahi, Kedi - Köpek Hastalıkları

OKUNMA

Bu Haber 142 Kez Okunmuş..

PAYLAŞ

YORUM YAZIN